Espansore (Rapido R.P.E.)

Questo apparecchio serve ad allargare il tuo palato, creare più spazio per i tuoi denti e far chiudere in modo corretto la tua bocca.

1. L’apparecchio deve essere attivato 2 volte al giorno mattina e sera con la sua speciale chiavetta (che ti è stata consegnata). Ogni attivazione deve essere completa (1/4 di giro) affinché compaia il foro per la successiva attivazione . Ad ogni attivazione sentirai un po’ di tensione sui denti o sul naso che durerà solo pochi minuti.
   Durante l’apertura del palato si aprirà uno spazio fra i denti anteriori ( diastema ) che si chiuderà da solo. E’ il segnale che l’espansore sta funzionando.
2. Per i primi giorni è possibile che tu abbia questi sintomi :  aumento della salivazione, difficoltà di pronuncia e deglutizione; è normale e passerà in breve tempo. Evita di fare grossi bocconi e mangia cose semplici da deglutire. Evita inoltre i cibi particolarmente filamentosi (prosciutto crudo, arance, verdure cotte, etc.), possono “annodarsi” all’apparecchio . Se si incastra qualcosa tra palato e apparecchio chiedi alla mamma di aiutarti a rimuoverlo con l’aiuto di una pinzetta o dell’idropulsore.
3. L’apparecchio è fissato in bocca con un cemento molto resistente ma è necessario in ogni caso evitare cibi appiccicosi e/o duri ( caramelle, crosta  del pane ed altro ) che possano causare la rottura o il distacco dell’espansore dai denti. Evita anche tutte le bevande corrosive e molto gassate , che sciolgono il cemento di fissaggio.
   Se si stacca, lo senti pendere da un lato o lo senti semplicemente muovere vieni subito in studio per un controllo .
4. Lavati i denti con attenzione. Spazzola anche l’apparecchio tenendo lo spazzolino in posizione verticale. Quando hai finito, usa un collutorio al fluoro per sciacquare la bocca e l’apparecchio.

Quad Helix

Il Quad Helix è un dispositivo fisso che viene impiegato per ottenere l’espansione trasversale dell’arcata superiore e  a differenza dell’espansore rapido non ha bisogno di alcuna attivazione domiciliare  ma viene regolato direttamente da noi in studio durante i controlli. Questo apparecchio espande il palato con minore velocità ( espansione lenta ) , serve per deruotare i molari e risolvere problemi di asimmetria e/o morsi crociati .

Per questa apparecchiatura valgono le stesse raccomandazioni descritte per l’espansore rapido del palato ( RPE ).

Maschera di Delaire

Viene utilizzata nella cura delle terze classi scheletriche per correggere la tendenza al prognatismo mandibolare e stimolare la crescita delle ossa mascellari superiori .
In bocca viene cementata sui molari una specie di “ferro di cavallo” con due gancini che  serviranno per attaccare gli elastici. L’altra estremità dell’elastico andrà posizionata sugli appositi ganci della Maschera che invece è rimovibile.

1. La maschera deve essere portata tutti i giorni per la durata stabilita da noi al momento della consegna e successivi  controlli  (in genere tutta la notte e qualche ora il pomeriggio  in casa).
   Ogni giorno in cui non viene portata annulla l’effetto dei tre giorni precedenti.
   Non seguire scrupolosamente le nostre indicazioni vuol dire rischiare seriamente di non raggiungere il difficile obiettivo (rallentare la crescita in avanti della mandibola e stimolare l’avanzamento delle ossa superiori della mascella) e dover fare un  intervento chirurgico dopo lo sviluppo  perché una terza classe non corretta può essere risolta solo con un intervento di chirurgia maxillo-facciale  post crescita .  Non devi mai mettere la maschera mentre fai attività sportive o sei molto in movimento. Oltre alla notte, i momenti migliori per metterla sono durante lo studio, la lettura e quando guardi la Tv.
2. Aggancia gli elastici come consigliato e sostituisci gli stessi  tutti i giorni.  Quando stai per finire gli elastici contattaci per averne degli altri: non rimanere MAI senza.
   Portare la maschera di Delaire ad ogni controllo.
3. A livello del mento e della fronte possono comparire arrossamenti ed escoriazioni, soprattutto d’estate; utilizzare creme idratanti 2 volte al giorno sulle zone di pressione. In alcuni casi sarà necessario imbottire il supporto mentoniero e rivestire la parte a contatto con la pelle con del tessuto morbido: possono essere utilizzati a questo scopo dischetti struccanti .
   Ricordati comunque di contattarci subito nel caso che tu non riesca a portarla, ti faccia male o anche soltanto abbia dei dubbi o delle domande  .

Baffo e trazione extra orale

La trazione extra-orale è un apparecchio ortopedico per la correzione delle seconde classi e si utilizza quando il piccolo paziente chiude con i denti superiori troppo avanti a quelli inferiori. Questo apparecchio , con la sua trazione ,  rallenta la crescita in avanti dell’arcata superiore .

1. Questo apparecchio deve essere portato tutti i giorni per 14 ore ( tutta la notte e qualche ora il pomeriggio quando sei in casa) e mai  durante l’attività sportiva.
2. La TEO (o baffo) è costituita da 2 archi: quello interno va inserito nei tubi più larghi delle bande dei molari superiori, mentre quello esterno va connesso al collo (TEO cervicale) o alla testa (TEO alta) tramite una fascia fornita di una striscia elastica con dei fori.
3. Agganciare gli elastici come da indicazioni ricevute in studio e cambiare gli stessi tutti i giorni.  Quando stai per finire gli elastici contattaci per averne degli altri: non rimanere MAI senza .
4. E’ molto importante che la trazione extra-orale sia inserita in bocca prima di attaccarla alla fascia elastica .Se l’apparecchio intraorale che supporta le bande su cui si inserisce il “baffo” si dovesse staccare (anche solo parzialmente), è necessario telefonare allo studio per fissare un appuntamento. Porta sempre la Cuffia e il Baffo ad ogni controllo con gli elastici.
   Ricordati comunque di contattarci subito nel caso che tu non riesca a portarla, ti faccia male o anche soltanto abbia dei dubbi o delle domande .

Apparecchio Multibrackets

Questa terapia serve ad allineare i denti e creare una occlusione ottimale ed è composta da :
BANDE:  anelli di metallo che vengono inseriti sui molari
BRACKETS: le “stelline” di metallo/ceramica (attacchi) incollate sui  denti
ARCHI:  fili che uniscono i brackets, e che allineano i denti
LEGATURE: tengono i fili a stretto contatto con i brackets
ELASTICI:  quando necessari , sono fondamentali per rendere possibili determinati movimenti ottenibili solo con il loro utilizzo per il raggiungimento di importanti obbiettivi terapeutici.

1. Eventuali fastidi e possibili rimedi:
   Adattamento : (2-4 settimane) è normale una fase in cui possono presentarsi taglietti, vescicole e piccole ulcerazioni in corrispondenza di guance, labbra, lingua. Aiutati con prodotti specifici da pennellare sulla zona interessata o con la cera ortodontica per coprire quella parte di apparecchio che punge .
   Dolenzia iniziale (3-6gg.) dopo il montaggio dell’apparecchio e dopo ogni visita  è un fenomeno temporaneo e indica che i denti stanno ricevendo delle sollecitazioni/forze di movimento. Generalmente sopportabile senza la necessità di assumere antidolorifici . Possibili arrossamenti ed escoriazioni delle guance e delle labbra.
   
2. Abitudini alimentari:
   Evitare spuntini fuori  pasto, cibi particolarmente duri e/o croccanti che possono causare il distacco dei brackets (rallentando e allungando i tempi della terapia ). Fai piccoli bocconi e non addentare i panini.
   Non masticare penne e matite, non mangiarti unghie o pellicine.       
3. Informazioni utili
   Si prega di comunicare in anticipo eventuali disdette degli appuntamenti .
   Contatta  in anticipo lo studio se vi è un distacco o una rottura dell’apparecchio; si prega di portare gli attacchi staccati all’appuntamento, è quindi importante non buttare gli attacchi.
4. Fondamentale e di estrema importanza per mantenere in buono stato di salute gengive e denti. Contatta la nostra Igienista Dentale per avere istruzioni e consigli per mantenere pulita la tua bocca  o se hai dei dubbi o delle domande .

Allineatori (Mascherine) Trasparenti

Come per tutti i trattamenti ortodontici fissi è normale una fase di adattamento di 2-4 settimane circa  . E’ fondamentale , onde vanificare e/o allungare i tempi di trattamento , indossare le mascherine almeno 22 ore al giorno

1. Non perdere gli allineatori per evitare  costi imprevisti e  prolungare inevitabile la durata della cura. Qualora ciò accada contatta lo studio e mantieni l’allineatore corrente .
   Mantieni gli allineatori con cura, riponili sempre nella apposita custodia,  non confonderti con la sequenza numerica , saltando per esempio inavvertitamente una coppia di allineatori; mantieni per sicurezza le ultime due coppie di mascherine antecedenti a quella che stai utilizzando così se dovessi perderle o dovessero danneggiarsi puoi tornare indietro di uno o due numeri. Non esporre il dispositivo a temperature eccessive e non lavarli mai in acqua calda. Le mascherine  vanno lavate delicatamente con acqua tiepida utilizzando spazzolino e dentifricio .                                                           
2. Togli le mascherine solo per mangiare, bere e svolgere le normali pratiche di igiene orale .
   Evita di portare gli allineatori a contatto con bevande colorate (caffè, vino rosso, succhi rossi o scuri, thè) e alcune spezie (curry, curcuma)  che potrebbero alterare la trasparenza del dispositivo.
3. Se dovessi avere problemi ad inserire la nuova mascherina , rimetti l’allineatore precedente, contatta lo studio e passa per un controllo.
   E’ di fondamentale importanza infine mettere gli elastici, se da noi richiesto,  ogni giorno e per le ore pattuite. Se dovesse staccarsi uno o più attachments contatta lo studio e fissa un appuntamento per un controllo anche se soltanto ci siano dei dubbi .

Bite

Questo dispositivo ha la funzione di proteggere i denti e le articolazioni temporo-mandibolari coordinando la funzione neuro-muscolare in caso di bruxismo e altre parafunzioni notturne/diurne .
E’ molto importante che il bite venga costruito su misura dopo aver preso una impronta di precisione delle arcate ed un morso in cera , quindi diffidate dai dispositivi preformati acquistabili in una  farmacia o supermercato.

1. ll bite va portato tutta la notte ed eventualmente alcune ore durante il giorno, secondo indicazioni da noi fornite .
   Per i primi tempi è possibile notare un aumento della salivazione e un forte senso di ingombro; è una cosa assolutamente normale . Si può inoltre avvertire pressione sugli elementi anteriori subito dopo averlo messo oppure al mattino quando lo si rimuove.
2. Per evitare di perderlo o romperlo, il bite va sempre riposto nella sua custodia dopo ogni utilizzo; se venisse smarrito occorrerebbe infatti rifarlo e questo aggiungerebbe un costo non preventivato al trattamento . Il Bite deve essere sempre ben pulito: sciacqualo sotto l’acqua fredda e lavalo con dentifricio e spazzolino morbido dopo ogni pasto. Per disinfettarlo puoi diluire 5ml di Amuchina in 250ml di acqua fredda e tenerlo immerso 30 minuti.
   Non lasciarlo mai bagnato di acqua o saliva onde evitare che prenda un cattivo odore o si riempia di calcare! Asciugalo sempre per bene quando lo togli o lo lavi. Non portarlo MAI a contatto con acqua calda, vapore o fonti di calore.
   Nel caso in cui il Bite si rompa, non riesca a portarlo, faccia male o anche soltanto se hai dei dubbi o delle domande , contatta lo studio.

Consigli per il/la paziente Bruxista

Di seguito alcune basilari norme comportamentali da seguire se soffri di bruxismo o serramento notturno e diurno ,  prendendosi un periodo di osservazione di 30 giorni in cui ci si osserva a fondo e si prova a seguire alla lettera i nostri consigli senza l’ausilio del bite  ma solo con la forza di volontà. Questo periodo di osservazione sarà a volte temporaneamente risolutivo o fornirà  indicazioni sull’ approccio terapeutico più idoneo al tuo caso .

1. Aumentare la consapevolezza.
   Ritagliatevi dei momenti ogni giorno per fare caso a ciò che la vostra mascella/mandibola sta facendo. Monitorate per esempio, alle 9, alle 11 o  mentre siete al lavoro e prima di andare a dormire i vostri movimenti facciali . Le labbra devono essere sigillate, ma i denti non si dovrebbero toccare. Lasciate cadere la mascella e rilassate il viso. Osservate se durante i pasti avete l’abitudine di masticare da un solo lato: qualora ciò accada sforzatevi di farlo in modo uniforme.
2. Correggere gli stili di vita.
   Eliminate caramelle gommose, gomme da masticare e qualsiasi cosa tenga occupata la vostra bocca per un tempo superiore ai 45 minuti al giorno (pranzo, cena e spuntini). Evitate cibi duri da masticare . Fate regolare attività fisica, per aiutarvi a stemperare le vostre giornate dallo stress, ma evitate di praticarla nelle ore serali. Evitate di mangiare , fumare o bere alcool subito prima di andare a dormire. Non mangiate per alcuna ragione unghie o pellicine.
3. Rilassarsi prima di andare a letto.
   Fare esercizi di rilassamento prima di andare a dormire contribuirà a ridurre l’intensità o la frequenza del bruxismo. Prendetevi una mezz’ora  prima di addormentarvi per allontanare  qualche fattore di stress dalla vostra testa. Praticate lo yoga per rilassare mente e corpo.
4. Creare un ambiente confortevole.
   Rendete la vostra camera da letto fresca, comoda, buia e silenziosa. Tenete gli oggetti da lavoro come il pc lontani e non guardate la TV in camera.
5. Terapia.
   Sì ai bite, come presidio di protezione dentale (usura dei denti per strofinamento/digrignamento ) e delle strutture muscolari e articolari adiacenti, no assolutamente alle placche “fai da te”, che possono addirittura accentuare il fenomeno. In molti casi il bite, se ben progettato e costruito, può aiutare a risolvere l’emicarania cefalo-tensiva e ad alleviare molte cervicalgie.

Le Contenzioni

Le contenzioni servono a mantenere i denti diritti dopo la rimozione di un apparecchio fisso  (multi BK) o dopo un trattamento ortodontico con allineatori.

1. Le contenzioni mobili  in genere utilizzate per l’arcata superiore , devono essere portate la notte e qualche ora durante il giorno almeno per i primi 6/8 mesi, poi solo durante la notte per i mesi successivi salvo diverse indicazioni .
   E’ importante sapere che questa fase ortodontica è importantissima perché  subito dopo aver tolto l’apparecchiatura fissa c’è una forte tendenza dei denti a spostarsi ( RECIDIVA ). Se non vengono portate nel modo corretto, oltre a perdere parte del risultato, è possibile che la placca non si posizioni più correttamente e sia necessario rifarla nuova.
2. Questo apparecchio deve essere sempre ben pulito: sciacqualo sotto l’acqua fredda e lavalo con sapone neutro e spazzolino morbido dopo ogni utilizzo. Per disinfettarlo diluire 5ml di Amuchina in 250ml di acqua fredda e tenerlo immerso 30 minuti.
   Non lasciarlo mai bagnato di acqua o saliva per evitare che prenda un cattivo odore o si riempia di calcare! Asciugalo sempre per bene quando lo togli o lo lavi. Non portarlo a contatto con acqua calda, vapore o fonti di calore. Riponi la contenzione nella custodia che ti è stata fornita onde evitare rotture e/o smarrimenti , in tal caso l’apparecchio va rifatto con un costo aggiuntivo
3. Ricordati di fissare un controllo  in studio almeno ogni 3/4 mesi per i primi due anni. In genere le contenzioni durano circa 12-18 mesi dopo di che tendono a sfaldarsi ed è necessario rifarle.
   Ricordati di CONTATTARCI SUBITO nel caso in cui la placca sia rotta , non riesca a portarla o fa male o il filo di contenzione inferiore si sia staccato o tranciato ( vedi contenzione inferiore )  o  abbia dei dubbi o delle domande da farci.

Lo splintaggio o contenzione inferiore

La contenzione inferiore , a differenza di quella superiore ,   è fissa , ed è un filo metallico posizionato con dei bottoncini di resina sui denti ( da canino a canino ) dell’arcata inferiore sul versante interno/linguale . A differenza della contenzione mobile dell’arcata superiore , non necessita di nessuna manutenzione e viene portato passivamente . Unica accortezza : qualora si dovesse staccare una porzione di filo , lo stesso va subito riposizionato mettendovi in contatto con il nostro studio perché , quando si termina un trattamento ortodontico c’è subito una forte tendenza dei denti a spostarsi  e qualora lo splintaggio dovesse staccarsi in questo lasso di tempo, è assolutamente necessario che venga sostituito o riparato quanto prima.
Il rischio è in questo caso assistere a degli spostamenti dentali anche importanti che per essere risolti necessitano di un nuovo trattamento ortodontico !

1. Lo splintaggio rimane in bocca il più a lungo possibile , (svariati anni ) e per questo motivo si sostituisce con un nuovo splintaggio ciclicamente
   La contenzione fissa richiede delle manovre di igiene orale molto accurate , per questo oltre a seguire  le indicazioni della  nostra igienista è  necessario effettuare delle sedute di igiene orale professionale ogni 6 mesi o secondo sue indicazioni .
2. Evita di introdurre penne, matite o di mangiarti unghie o pellicine: questi sono i migliori modi sia per rompere il tuo splintaggio che per favorire lo spostamento dei denti dalla posizione corretta. Se dovesse capitare che masticando cibi particolarmente duri sentiate un rumorino,  anche se tutto all’apparenza sembra a posto, venite ugualmente a fare un controllo in studio, potrebbe essersi staccata una parte del filo della vostra legatura!